長(zhǎng)壽區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)0-6歲兒童健康管理服務(wù)指南
大中小一、辦理依據(jù)
國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）、重慶市衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公室關(guān)于印發(fā)《重慶市孕產(chǎn)婦和0-6 歲兒童健康管理服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案（2021 年版）》的通知。
二、服務(wù)對(duì)象
轄區(qū)內(nèi)常住的0-6歲兒童
三、服務(wù)機(jī)構(gòu)及地址
區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)中醫(yī)院、各鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（含村衛(wèi)生室）。服務(wù)機(jī)構(gòu)地址詳見(jiàn)附件1。
四、服務(wù)內(nèi)容
1.建立健康檔案
由轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）為兒童及時(shí)建立或完善健康檔案。兒童健康檔案須符合《居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》的要求，包括居民健康檔案封面和0～6歲兒童健康管理記錄表等，兒童的基本信息填寫(xiě)在“新生兒家庭訪視記錄表”中并按照建檔時(shí)的實(shí)際情況填錄。健康檔案存放在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
建檔同時(shí)或進(jìn)行新生兒家庭訪視時(shí)應(yīng)為沒(méi)有母子健康手冊(cè)的兒童建立《重慶市母子健康手冊(cè)兒童篇》，交由兒童監(jiān)護(hù)人留存。兒童每次接受服務(wù)時(shí)攜帶母子健康手冊(cè)并由醫(yī)務(wù)人員完善。
在其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立母子健康手冊(cè)的，該醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)須將建冊(cè)信息按照轄區(qū)規(guī)定報(bào)到指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理機(jī)構(gòu)。
2.新生兒家庭訪視
新生兒出院后1周內(nèi)，由經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員攜帶訪視工具，佩戴訪視證，到新生兒帶養(yǎng)處，按照《重慶市產(chǎn)婦和新生兒家庭訪視技術(shù)規(guī)范(試行)》進(jìn)行訪視，可同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后訪視。了解出生時(shí)情況、預(yù)防接種情況，在開(kāi)展新生兒疾病篩查的地區(qū)了解新生兒疾病篩查等情況。觀察家居環(huán)境，重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發(fā)育等。為新生兒測(cè)量體溫，記錄出生時(shí)體重、身長(zhǎng)，進(jìn)行體格檢查和出生缺陷篩查。根據(jù)新生兒的具體情況，有針對(duì)性地對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行喂養(yǎng)、發(fā)育、防病、預(yù)防傷害和口腔保健指導(dǎo)。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，提醒家長(zhǎng)盡快補(bǔ)種；如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生兒疾病篩查，告知家長(zhǎng)到具備篩查條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)補(bǔ)篩；發(fā)現(xiàn)出生缺陷的，做好登記并建議家長(zhǎng)及時(shí)就診。對(duì)于低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷等具有高危因素的新生兒根據(jù)實(shí)際情況增加家庭訪視次數(shù)。
3.滿(mǎn)月健康管理
嬰兒滿(mǎn)28~30天（針對(duì)早產(chǎn)兒相應(yīng)健康檢查日齡為糾正日齡），結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行隨訪。重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對(duì)其進(jìn)行體重、身長(zhǎng)、頭圍測(cè)量、體格檢查，對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行喂養(yǎng)、發(fā)育、防病指導(dǎo)。
4.嬰幼兒健康管理
滿(mǎn)月后的隨訪服務(wù)均應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行，偏遠(yuǎn)地區(qū)可在具備條件的村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行，時(shí)間分別在3、6、8、12、18、24、30月齡時(shí)，共7次（針對(duì)早產(chǎn)兒，相應(yīng)健康檢查月齡為糾正月齡）。有條件的地區(qū)，建議結(jié)合兒童預(yù)防接種時(shí)間增加隨訪次數(shù)。服務(wù)內(nèi)容包括詢(xún)問(wèn)上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等情況，進(jìn)行體格檢查，做生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估，進(jìn)行科學(xué)喂養(yǎng)（合理膳食）、生長(zhǎng)發(fā)育、疾病預(yù)防、預(yù)防傷害、口腔保健、中醫(yī)保健等健康指導(dǎo)。在嬰幼兒6～8、18、30月齡時(shí)分別進(jìn)行1次血常規(guī)（或血紅蛋白）檢測(cè)。在6、12、24月齡時(shí)使用行為測(cè)聽(tīng)法分別進(jìn)行1次聽(tīng)力篩查。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無(wú)禁忌癥，若無(wú)，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。
5.學(xué)齡前兒童健康管理
為3～6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。散居兒童的健康管理服務(wù)應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行，集體兒童可在托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行。每次服務(wù)內(nèi)容包括詢(xún)問(wèn)上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況，進(jìn)行體格檢查和心理行為發(fā)育評(píng)估，血常規(guī)（或血紅蛋白）檢測(cè)和視力篩查，進(jìn)行合理膳食、生長(zhǎng)發(fā)育、疾病預(yù)防、預(yù)防傷害、口腔保健等健康指導(dǎo)。36月齡時(shí)使用行為測(cè)聽(tīng)法進(jìn)行一次聽(tīng)力篩查。36月齡時(shí)使用行為測(cè)聽(tīng)法進(jìn)行1次聽(tīng)力篩查，在4歲、5歲、6歲時(shí)每年進(jìn)行一次視力檢查。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無(wú)禁忌癥，若無(wú)，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。
五、服務(wù)流程
詳見(jiàn)附件2
六、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
免費(fèi)
附件1
長(zhǎng)壽區(qū)0-6歲兒童健康管理服務(wù)機(jī)構(gòu)信息
附件2
0-6兒童健康管理服務(wù)流程
